Недержание мочи у пожилого человека чем лечить. Лечение недержания мочи у пожилых лекарствами
Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста включает в себя прием комплекса медикаментов с разными фармакологическими свойствами, выбор которых зависит от вида заболевания, вызвавшего патологическое состояние органов мочеполовой системы. Также используют физиотерапевтические методики лечения и хирургическое вмешательство.
Недержание мочи у пожилых женщин чаще всего связано с возрастными изменениями, когда железы внутренней секреции перестают вырабатывать достаточное количество эстрогена, снижается тонус мышечных волокон тазового дна, сфинктер мочевого пузыря находится в относительно расслабленном состоянии, что влечет за собой непроизвольное подтекание мочи из уретры.
Недержание мочи — лечение
Как лечить недержание мочи? Существует ряд методик, которые позволяют уменьшить симптоматику патологии, либо же полностью вылечить неконтролируемое мочеиспускание. Недержание мочи в пожилом возрасте может быть спровоцировано гормональным дисбалансом, инфекцией мочевыводящих каналов, опухолевыми процессами, мочекаменной болезнью.
Исходя из этого, подбирают терапию, которая будет наиболее эффективной в конкретном клиническом случае.
Выделяют следующие способы лечения недержания мочи у пожилых женщин:
- физиотерапевтический – заключается в выполнении специальных упражнений и процедур, укрепляющих и поддерживающих тонус мышечных волокон тазового дна (показаны женщинам преклонного возраста, у которых старческое недержание мочи обусловлено естественным ослаблением мышц, отвечающих за сокращение сфинктера мочевого пузыря);
- медикаментозный – состоит из курса лекарственных препаратов, устраняющих бактериальную инфекцию, расширяют спазмированные стенки мочевыводящих каналов, очищают почки и другие органы выделительной системы от камней, песка и прочих конкрементов, нарушающих естественный отток урины из организма (этот способ лечения состоит из приема таблеток, внутримышечных и внутривенных инъекций, вагинальных свечей, паровых ванночек, растворов для спринцевания);
- хирургическое вмешательство – применяется, если возрастное недержание мочи является последствием возникшего заболевания, либо органического поражения тканей почек, мочевого пузыря и выделительных каналов (в отдельных случаях после комплексного обследования у женщин диагностируются опухоли в матке, оказывающих статическое давление на мочевой пузырь, провоцируя неконтролируемое выделение урины во время кашля, подъема тяжестей, приседания).
Какое выбрать средство от недержания мочи у пожилых людей, определяет лечащий врач, который изначально проводил обследование, устанавливал истинную причину патологии и способы противодействия болезни.
Медикаментозное лечение
Наиболее распространенный тип терапии недержания мочи у стариков. Особенно эффективен, если инконтиненцию вызвала излишняя активность мочевого пузыря или заболевания нейрогенного характера, в результате которых мышцы тазового дна подвергаются большому количеству хаотичных нейронных импульсов. Такое недержание мочи у пожилых людей еще называет ургентным.
Чтобы излечить человека от самопроизвольного подтекания урины с помощью медикаментозного метода, рекомендуется использовать препараты следующих категорий:
- спазмолитики – лекарственные средства, расслабляющие сокращенные мышцы, расположенные в непосредственной близости к мочевому пузырю и уретре (Дротоверина гидрохлорид, Спазмолгон, Спазмол, Но-шпа);
- антидепрессанты – стабилизируют нейронную активность центров коры головного мозга, отвечающих за работу органов мочеполовой системы, своевременное сокращение мышц, участвующих в процессе выведения урины за пределы женского организма (Сертралин, Эсциталопрам, Флуоксетин, Циталопрам);
- седативные средства – препараты, фармакологические свойства их направлены на подавление излишней гиперактивности мочевого пузыря, когда женщина преклонного возраста испытывает частые позывы в туалет при не полностью заполненном органе, и практически сразу же возникает непроизвольное вытекание мочи (Глицин, Пассифлора, Настойка пустырника или пиона лекарственного, Дормиплант, Персен, Валдисперт);
- медикаменты от мочекаменной болезни – используются, если старческое недержание, вызвано присутствием в мочевом пузыре или выделительных каналах песка, камней и прочих конкрементов, нарушающих естественный отток мочи, провоцирующих ее скопление в уретре, воспаление и раздражение слизистой оболочки (Цистон, Фитолизин, Ниерон, Уралит, Нефролит, Канефрон, Роватинекс, Олиметин);
- антибактериальные и противовоспалительные средства – применяются для терапии старческого недержания, если природа происхождения его связана с проникновением в мочеполовую систему женщины болезнетворных микроорганизмов (лекарство данной фармакологической группы подбирается индивидуально в зависимости от штамма бактериальной инфекции, которую показала диагностика);
- заместительная терапия инъекционным инсулином, когда недержание урины развилось в результате наличия сопутствующего заболевания в виде сахарного диабета (дозировка инсулина определяется исходя из уровня глюкозы в крови больной женщины);
- препараты химии, если недержание мочи связано с наличием онкологического процесса в тканях органов репродуктивной или мочеполовой системы (вводятся внутривенно на протяжении предварительно разработанного курса лечения, а применяется только при злокачественных новообразованиях).
Читайте также по теме
Почему у мужчин происходит подтекание мочи после мочеиспускания
Для избавления от недержания мочи у пожилых женщин может использоваться один или сразу несколько медикаментозных методов терапии. Применяются таблетированные, инъекционные средства, а также внутривагинальные свечи. Важно помнить, что самостоятельное лечение запрещено, так как для получения эффективной терапии сначала должна быть проведена комплексная диагностика всего организма, установлена причина патологии выделительной системы, и только после этого назначается лечение неконтролируемого вытекания мочи.
Физиотерапия недержания мочи
Данный метод лечения недуга основывается на выполнении упражнений и процедур, укрепляющих мышцы сфинктера мочевого пузыря и тазового дна в целом. Некоторые из них женщина преклонного возраста может выполнять самостоятельно, находясь в домашних условиях, а такие, как прогревание, стимуляция нервных окончаний с помощью электромагнитных импульсов, проводится в манипуляционных кабинетах поликлиники.
Чтобы избавиться от не осложненной формы недержания урины, рекомендуется выполнять следующие упражнения и физиотерапевтические процедуры:
- приседания с собственным весом (достаточно делать по 10 повторений утром и вечером, чтобы поддерживать в тонусе мышечные волокна, отвечающие за выведение мочи);
- умышленно сокращать и расслаблять сфинктер анального отверстия, вместе с которым сжимаются и тренируются мышцы, расположенные в окружности мочевого пузыря и уретры;
- прогревания области таза в теплой воде, в нее рекомендуется предварительно добавить небольшое количество марганца, отвара из ромашки, раствора хлоргексидина с 3% концентрацией;
- лечебный массаж нижней части живота с воздействием на стенки мочевого пузыря, чтобы обеспечивался прилив дополнительного объема крови, происходило естественное расслабление спазмированных мышц;
- электромагнитная стимуляция мышечных волокон тазового дна при наличии признаков полинейропатии, когда энурез появился из-за дисфункции нервных окончаний, плохой проводимости нейронных импульсов (выполняется в стационарном отделении кабинета физиотерапии, где применяют электрофорез и аппараты прогревания тела с помощью электрической энергии).
Положительный лечебный эффект от ежедневного выполнения физиотерапевтических процедур и упражнений наступает спустя 1-3 месяца. Лучше всего, чтобы лечебная физкультура и стимуляция мышц тазового дна электрофорезом выполнялась в комплексе с традиционной медикаментозной терапией.
Хирургическое лечение
Что делать, если лекарственные препараты и физические упражнения для тренировки мышц тазового дна не приносят желаемого результата, а недержание мочи продолжает беспокоить пожилую женщину? Радикальным методом терапии является использование оперативного вмешательства.
Оно может быть применено в следующих случаях:
- удаление злокачественной или доброкачественной опухоли в тканях органов мочеполовой системы, если их наличие нарушило естественный процесс оттока урины, ее задержку в полости мочеиспускательного канала и дальнейшее вытекание во время выполнения физических движений;
- пластика или хирургическая подтяжка мышечных волокон сфинктера мочевого пузыря, а также тех, которые обеспечивают выведение урины из организма женщины;
- бужирование уретры, проводящееся в условиях операционного зала под местным или общим наркозом (выполняется с целью восстановления прохода мочи, если в результате воспалительных процессов или механических повреждений была нарушена структура мочеиспускательного канала);
- слининг или операция, принцип проведения их заключается в подшивании шейки мочевого пузыря, чтобы она находилась в более приподнятом состоянии и минимизировались шансы на самопроизвольное вытекание урины из-за слабости мышц (используются полимерные материалы, они не вступают в биохимическую реакцию с организмом женщины, исключается вероятность отторжения нитей, как чужеродных объектов, сокращаются сроки реабилитации);
- лапароскопическое проникновение в полость уретры и фиксация околоуретральных тканей к паховым складкам (считается наиболее рекомендуемым методом хирургического лечения, после его проведения надолго сохраняется положительный эффект);
- хирургическое извлечение камней, если они застряли в мочевом пузыре или выделительных каналах и мешают естественному процессу мочеиспускания (может быть использовано, как лапароскопическое проникновение через уретру, чтобы не травмировать эпителиальную поверхность брюшной полости и стенки внутренних органов, так и традиционное полосное рассечение тела).
У пожилых людей патологии урологической сферы относятся к числу часто встречающихся нарушений и сопровождаются рядом характерных особенностей. При этом подобное явление доставляет страдающему от него человеку массу неприятностей как с личной и медицинской, так и с общественной точки зрения. По статистике, недержание мочи отмечается приблизительно у 5-15% пожилых людей, проживающих в домашних условиях, и примерно у каждого пятого госпитализированного в медицинские учреждения пациента, принадлежащего к старшей возрастной группе. А вот среди обитателей домов престарелых распространенность недуга составляет уже примерно 70%. При этом недержание мочи у пожилых женщин встречается в два раза чаще, нежели у мужчин.
Недержание мочи у людей в возрасте является причиной значительного ухудшения качества их жизни и определенных жизненных и ситуационных трудностей. Довольно часто подобное явление становится предпосылкой для избегания общества, развития у человека комплекса неполноценности и появления чувства вины, а также провоцирует депрессивные состояния.
Типы недержания мочи у пожилых людей
В медицинской практике выделяют несколько разновидностей недержания мочи у пожилых людей. Среди них:
- Стрессовое недержание – неконтролируемое подтекание мочи, которое провоцируется физическими нагрузками, возникает вследствие поднятия тяжелых предметов, во время смеха или кашля. Его основной причиной являются возрастные изменения организма и, в частности, усиление слабости мускулатуры малого таза;
- Ургентное недержание – это состояние, сопряженное с непреодолимым позывом к мочеиспусканию, и которое является следствием воздействия внешних раздражителей. Так, например, активность мочевого пузыря рефлекторно повышается при мытье посуды, если рядом льется вода в фонтане, а также на холоде;
- Транзиторное недержание – явление, возникающее на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний, поражающих мочеполовую систему (так, к примеру, оно может стать следствием цистита или воспаления влагалища);
- Недержание переполнения – довольно редкое явление. Причем этот вид недержания мочи у пожилых мужчин встречается намного чаще, чем у женщин. Он обусловлен различного рода заболеваниями простаты, среди которых отдельное место занимают ее гиперплазия, онкологические поражения, стриктура уретры (сужение мочеиспускательного канала). Лечение недержания мочи у пожилых в этом случае чаще всего проводится с использованием хирургических методов;
- Смешанный тип – состояние, характеризующееся наличием у человека одновременно нескольких форм недержания. Как правило, требует комплексного подхода к лечению.
Причины недержания мочи у пожилых людей
Недержание мочи у представителей старшей возрастной группы в большинстве случаев является следствием определенных физиологических изменений, которыми сопровождается процесс старения организма (например, с возрастом у всех людей отмечается уменьшение объема мочевого пузыря). Кроме того, нарушения контроля над функцией мочеиспускания могут возникать в результате ряда других причин. Причем довольно часто недержание мочи людей преклонного возраста носит временный характер, а после устранения причины, вызвавшей сбой механизма регуляции, способность сдерживать позывы к мочеиспусканию полностью восстанавливается.
К провоцирующим недержание мочи факторам относятся:
- Расстройства интегративной деятельности головного мозга (или, другими словами, спутанность сознания, когда больной перестает осознавать, что ему хочется сходить в туалет);
- Инфекционные процессы, поражающие мочевыводящие пути;
- Нарушение целостности слизистых оболочек в мочевыводящих и половых путях (как правило, отмечается у женщин в период постменопаузы);
- Прием отдельных лекарственных препаратов;
- Процесс спадания отеков;
- Увеличение образования мочи (полиурия), которое сопровождается тем, что человек чувствует позывы к мочеиспусканию и в полной мере осознает потребность сходить в туалет, но попросту туда не успевает;
- Ограничение подвижности человека (в таких случаях чтобы избежать недержания мочи у пожилых людей, используют мочеприемник);
- Осложнение запора в виде калового завала (обычно характерно для лежачих и малоподвижных больных, а также наблюдается у людей, страдающих от психических расстройств).
Особенности недержания мочи у пожилых женщин
Недержание мочи наблюдается приблизительно у 2/3 женщин преклонного возраста. При этом 30-40% случаев приходится на стрессовое недержание, 15-20% – на ургентное, еще 45% составляют смешанные формы патологии. Прочие виды недержания мочи у пожилых женщин составляют в среднем от 2 до 15%.
К основным причинам, вследствие которых у прекрасной половины человечества возникает столь неприятное явление, относят:
- Изменение гормонального баланса, которое сопровождается уменьшением количества женских половых гормонов, а также изменениями атрофического характера, способствующими снижению общего мышечного тонуса в области малого таза;
- Повышенный тонус мускулатуры мочевого пузыря, обусловленный его гиперчувствительностью, болезнью Паркинсона, инсультами, стрессом или поражениями нервной системы;
- Врожденные пороки развития и неполноценность тканей тазового дна;
- Хирургические операции, проводившиеся на женских половых органах;
- Воспалительные заболевания женской половой системы.
Особенности недержания мочи у пожилых мужчин
Это одна из серьезных причин большинства комплексов и психических расстройств. Как правило, недержание мочи у пожилых мужчин является следствием ослабления удерживающих мочу сфинктеров, а также жирового перерождения стенок мочевого пузыря. Еще одной предпосылкой для развития патологии является тот факт, что по мере старения организма нервные импульсы, заставляющие человека просыпаться и опорожнять мочевой пузырь, в значительной мере ослабевают. В некоторых случаях причиной сугубо мужского недержания становится аденома простаты. Она способствует нарушению функции мочеиспускания, что провоцирует переполнение мочевого пузыря и в последующем непроизвольное выделение мочи в самый неподходящий момент.
В дневное время недержание мочи могут спровоцировать повышение мышечного напряжения, резкие и раздражающие звуки, кашель и т.д. Усугубляют ситуацию такие заболевания, как рассеянный склероз и болезнь Паркинсона.
Лечение недержания мочи у пожилых людей
Схема терапии зависит от того, какими причинами спровоцирован данный недуг. Лечение недержания мочи у пожилых людей базируется на:
- Применении медикаментозных средств;
- Поддержке пациента родными и близкими;
- Уменьшении количества потребляемой перед сном жидкости;
- Выполнении процедур, которые направлены на повышение реакции удерживающих мочу сфинктеров (например, холодные обтирания по утрам);
- Поддержании мышечного тонуса (при этом пациентам рекомендованы прогулки и посильная физическая активность).
Инконтиненция, или недержание мочи у пожилых пациентов занимает важное место в урологической патологии. , психологи и неврологи постоянно работают над поисками наиболее результативного излечения этого заболевания.
Чтобы устранить проблему, которая диагностируется, как недержание мочи у пожилых лечение понадобится серьезное и комплексное.
Известны такие типы недержания мочи в пожилом возрасте, как:
- Стрессовое — неконтролируемое подтекание мочи, спровоцированное физическими действиями. Отличается отсутствием естественных позывов к опорожнению.
- Ургентное - непроизвольное подтекание, сопряжённое с неодолимым позывом к мочеиспусканию.
- Смешанное - наличие у одного человека нескольких типов недержания. Если имеет место такое недержание мочи у пожилых, лечение требуется комплексное.
- Недержание переполнения - редкая форма недержания, встречающаяся, как правило, среди пожилых мужчин с болезнями простаты. При таком типе недержания мочи у пожилых лечение хирургическими методами применяется чаще, нежели с ургентным типом.
Причины недержания мочи в пожилом возрасте
Выбрать правильные методы для лечения недержания мочи в пожилом возрасте возможно лишь после точной диагностики причины заболевания. Основные причины недержания мочи в пожилом возрасте - это:
- Болезни или травмы позвоночника, спинного мозга;
- Нейрогенный мочевой пузырь;
- Опухоли и тяжелые затяжные воспаления органов выделительной системы
Недержание мочи пожилом возрасте у женщин, вследствие нарушения строения женских репродуктивных органов:
- Опущение матки, тяжелые воспаления женских половых органов;
- Тяжелые роды, травмы промежности;
- Гинекологические вмешательства;
- Эндоуретральные операции;
- Тяжёлый физический труд.
Для устранения многих причин недержания мочи у пожилых, лечения традиционными лекарственными методами зачастую оказывается вполне достаточно.
Методы лечения недержания мочи у пожилых
Известны три основных метода лечения недержания мочи у пожилых:
- физиотерапевтический,
- медикаментозный
- и хирургический.
Физиотерапевтический метод состоит в укреплении мышц таза и мочевого пузыря при помощи специальных упражнений и/или приборов.
Медикаментозная терапия - обычно это приём так называемых М-холинолитиков, реже - трициклических антидепрессантов.
Хирургическое лечение чаще применяется к пациентам с недержанием переполнения и со стрессовым типом, реже - с ургентным.
У пациентов со стрессовым недержанием мочи выполняются т.н. ТВТ- операции, при которых под среднюю треть уретры имплантируется синтетическая лента.
Пациентам с ургентным недержанием мочи могут помочь инъекции ботулинического токсина в мочевой пузырь.
Лечение недержания мочи у пожилых в УРО-ПРО
Подобрать правильное лечение недержания мочи у пожилых людей возможно в международной медицинской компании «УРО-ПРО», предлагающей широкий спектр услуг терапии заболеваний.
«УРО-ПРО» гарантирует успешный результат лечения. Благодаря стажировкам в зарубежных филиалах, врачи повышают свой профессионализм, пополняют индивидуальную практику, осваивают прогрессивные методики, работают на передовом оборудовании для диагностики и лечения.
В медицинском центре «УРО-ПРО» применяются инновационные методики и способы лечения, которые сочетаются с индивидуальным, практически эксклюзивным подходом к каждому отдельному пациенту.
Очень важно своевременно обратиться к специалисту для корректной постановки диагноза и выбора эффективного лечения. В центр «УРО-ПРО» обращаются пациенты из разных городов - Краснодар, Сочи, Ростов-на-Дону, Екатеринбург, - и неизменно получают качественное медицинское обслуживание. Конфиденциальность гарантирована.
Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста включает в себя прием комплекса медикаментов с разными фармакологическими свойствами, выбор которых зависит от вида заболевания, вызвавшего патологическое состояние органов мочеполовой системы. Также используют физиотерапевтические методики лечения и хирургическое вмешательство.
Недержание мочи у пожилых женщин чаще всего связано с возрастными изменениями, когда железы внутренней секреции перестают вырабатывать достаточное количество эстрогена, снижается тонус мышечных волокон тазового дна, сфинктер мочевого пузыря находится в относительно расслабленном состоянии, что влечет за собой непроизвольное подтекание мочи из уретры.
Недержание мочи — лечение
Как лечить недержание мочи? Существует ряд методик, которые позволяют уменьшить симптоматику патологии, либо же полностью вылечить неконтролируемое мочеиспускание. Недержание мочи в пожилом возрасте может быть спровоцировано гормональным дисбалансом, инфекцией мочевыводящих каналов, опухолевыми процессами, мочекаменной болезнью.
Исходя из этого, подбирают терапию, которая будет наиболее эффективной в конкретном клиническом случае.
Выделяют следующие способы лечения недержания мочи у пожилых женщин:
- физиотерапевтический – заключается в выполнении специальных упражнений и процедур, укрепляющих и поддерживающих тонус мышечных волокон тазового дна (показаны женщинам преклонного возраста, у которых старческое недержание мочи обусловлено естественным ослаблением мышц, отвечающих за сокращение сфинктера мочевого пузыря);
- медикаментозный – состоит из курса лекарственных препаратов, устраняющих бактериальную инфекцию, расширяют спазмированные стенки мочевыводящих каналов, очищают почки и другие органы выделительной системы от камней, песка и прочих конкрементов, нарушающих естественный отток урины из организма (этот способ лечения состоит из приема таблеток, внутримышечных и внутривенных инъекций, вагинальных свечей, паровых ванночек, растворов для спринцевания);
- хирургическое вмешательство – применяется, если возрастное недержание мочи является последствием возникшего заболевания, либо органического поражения тканей почек, мочевого пузыря и выделительных каналов (в отдельных случаях после комплексного обследования у женщин диагностируются опухоли в матке, оказывающих статическое давление на мочевой пузырь, провоцируя неконтролируемое выделение урины во время кашля, подъема тяжестей, приседания).
Какое выбрать средство от недержания мочи у пожилых людей, определяет лечащий врач, который изначально проводил обследование, устанавливал истинную причину патологии и способы противодействия болезни.
Медикаментозное лечение
Наиболее распространенный тип терапии недержания мочи у стариков. Особенно эффективен, если инконтиненцию вызвала излишняя активность мочевого пузыря или заболевания нейрогенного характера, в результате которых мышцы тазового дна подвергаются большому количеству хаотичных нейронных импульсов. Такое недержание мочи у пожилых людей еще называет ургентным.
Чтобы излечить человека от самопроизвольного подтекания урины с помощью медикаментозного метода, рекомендуется использовать препараты следующих категорий:
- спазмолитики – лекарственные средства, расслабляющие сокращенные мышцы, расположенные в непосредственной близости к мочевому пузырю и уретре (Дротоверина гидрохлорид, Спазмолгон, Спазмол, Но-шпа);
- антидепрессанты – стабилизируют нейронную активность центров коры головного мозга, отвечающих за работу органов мочеполовой системы, своевременное сокращение мышц, участвующих в процессе выведения урины за пределы женского организма (Сертралин, Эсциталопрам, Флуоксетин, Циталопрам);
- седативные средства – препараты, фармакологические свойства их направлены на подавление излишней гиперактивности мочевого пузыря, когда женщина преклонного возраста испытывает частые позывы в туалет при не полностью заполненном органе, и практически сразу же возникает непроизвольное вытекание мочи (Глицин, Пассифлора, Настойка пустырника или пиона лекарственного, Дормиплант, Персен, Валдисперт);
- медикаменты от мочекаменной болезни – используются, если старческое недержание, вызвано присутствием в мочевом пузыре или выделительных каналах песка, камней и прочих конкрементов, нарушающих естественный отток мочи, провоцирующих ее скопление в уретре, воспаление и раздражение слизистой оболочки (Цистон, Фитолизин, Ниерон, Уралит, Нефролит, Канефрон, Роватинекс, Олиметин);
- антибактериальные и противовоспалительные средства – применяются для терапии старческого недержания, если природа происхождения его связана с проникновением в мочеполовую систему женщины болезнетворных микроорганизмов (лекарство данной фармакологической группы подбирается индивидуально в зависимости от штамма бактериальной инфекции, которую показала диагностика);
- заместительная терапия инъекционным инсулином, когда недержание урины развилось в результате наличия сопутствующего заболевания в виде сахарного диабета (дозировка инсулина определяется исходя из уровня глюкозы в крови больной женщины);
- препараты химии, если недержание мочи связано с наличием онкологического процесса в тканях органов репродуктивной или мочеполовой системы (вводятся внутривенно на протяжении предварительно разработанного курса лечения, а применяется только при злокачественных новообразованиях).
Читайте также по теме
Почему у мужчин происходит подтекание мочи после мочеиспускания
Для избавления от недержания мочи у пожилых женщин может использоваться один или сразу несколько медикаментозных методов терапии. Применяются таблетированные, инъекционные средства, а также внутривагинальные свечи. Важно помнить, что самостоятельное лечение запрещено, так как для получения эффективной терапии сначала должна быть проведена комплексная диагностика всего организма, установлена причина патологии выделительной системы, и только после этого назначается лечение неконтролируемого вытекания мочи.
Физиотерапия недержания мочи
Данный метод лечения недуга основывается на выполнении упражнений и процедур, укрепляющих мышцы сфинктера мочевого пузыря и тазового дна в целом. Некоторые из них женщина преклонного возраста может выполнять самостоятельно, находясь в домашних условиях, а такие, как прогревание, стимуляция нервных окончаний с помощью электромагнитных импульсов, проводится в манипуляционных кабинетах поликлиники.
Чтобы избавиться от не осложненной формы недержания урины, рекомендуется выполнять следующие упражнения и физиотерапевтические процедуры:
- приседания с собственным весом (достаточно делать по 10 повторений утром и вечером, чтобы поддерживать в тонусе мышечные волокна, отвечающие за выведение мочи);
- умышленно сокращать и расслаблять сфинктер анального отверстия, вместе с которым сжимаются и тренируются мышцы, расположенные в окружности мочевого пузыря и уретры;
- прогревания области таза в теплой воде, в нее рекомендуется предварительно добавить небольшое количество марганца, отвара из ромашки, раствора хлоргексидина с 3% концентрацией;
- лечебный массаж нижней части живота с воздействием на стенки мочевого пузыря, чтобы обеспечивался прилив дополнительного объема крови, происходило естественное расслабление спазмированных мышц;
- электромагнитная стимуляция мышечных волокон тазового дна при наличии признаков полинейропатии, когда энурез появился из-за дисфункции нервных окончаний, плохой проводимости нейронных импульсов (выполняется в стационарном отделении кабинета физиотерапии, где применяют электрофорез и аппараты прогревания тела с помощью электрической энергии).
Положительный лечебный эффект от ежедневного выполнения физиотерапевтических процедур и упражнений наступает спустя 1-3 месяца. Лучше всего, чтобы лечебная физкультура и стимуляция мышц тазового дна электрофорезом выполнялась в комплексе с традиционной медикаментозной терапией.
Хирургическое лечение
Что делать, если лекарственные препараты и физические упражнения для тренировки мышц тазового дна не приносят желаемого результата, а недержание мочи продолжает беспокоить пожилую женщину? Радикальным методом терапии является использование оперативного вмешательства.
Оно может быть применено в следующих случаях:
- удаление злокачественной или доброкачественной опухоли в тканях органов мочеполовой системы, если их наличие нарушило естественный процесс оттока урины, ее задержку в полости мочеиспускательного канала и дальнейшее вытекание во время выполнения физических движений;
- пластика или хирургическая подтяжка мышечных волокон сфинктера мочевого пузыря, а также тех, которые обеспечивают выведение урины из организма женщины;
- бужирование уретры, проводящееся в условиях операционного зала под местным или общим наркозом (выполняется с целью восстановления прохода мочи, если в результате воспалительных процессов или механических повреждений была нарушена структура мочеиспускательного канала);
- слининг или операция, принцип проведения их заключается в подшивании шейки мочевого пузыря, чтобы она находилась в более приподнятом состоянии и минимизировались шансы на самопроизвольное вытекание урины из-за слабости мышц (используются полимерные материалы, они не вступают в биохимическую реакцию с организмом женщины, исключается вероятность отторжения нитей, как чужеродных объектов, сокращаются сроки реабилитации);
- лапароскопическое проникновение в полость уретры и фиксация околоуретральных тканей к паховым складкам (считается наиболее рекомендуемым методом хирургического лечения, после его проведения надолго сохраняется положительный эффект);
- хирургическое извлечение камней, если они застряли в мочевом пузыре или выделительных каналах и мешают естественному процессу мочеиспускания (может быть использовано, как лапароскопическое проникновение через уретру, чтобы не травмировать эпителиальную поверхность брюшной полости и стенки внутренних органов, так и традиционное полосное рассечение тела).